علاج الضوء النبضي المكثف (IPL)

الضوء النبضي المكثف هو علاج ضوئي مكثف يجدي نفعاً في معالجة حب الشباب والبقع البنية وإزالة الشعر. يمكن استعماله لمعالجة كل الوجه، والعنق، والصدر واليدين. وهو يعتبر الأكثر أماناً بين عمليات ترميم سطح الوجه "غير الكاشطة"- إذ إن العلاجات الضوئية لا تسبب رضحاً للبشرة.
يختلف علاج الضوء النبضي المكثف عن اللايزر- الذي يستخدم ضوءاً متماسكاً لطول موجي واحد (لون)- باستعمال ضوء ليس متماسكاً (أي أن الجزيئات غير مرصوفة في نمط منتظم) ولا في طول موجي واحد.
وهذا مهم لأن الطول الموجي المختلف للضوء يتفاعل مع البشرة بطرق مختلفة. فعلى سبيل المثال، لمعالجة البقع الحمراء في البشرة، مثل تلك الناجمة عن الأوردة الخيطية أو التوهج، قد يتمثل الخيار الأفضل في استعمال الضوء أو اللايزر في طول موجي (أو لون) يمتصه اللون الأحمر للهيموغلوبين الموجود في كل الأوعية الدموية.
تحتوي معظم أجهزة الضوء النبضي المكثف على قطع يدوية مختلفة تصدر ألواناً مختلفة من الضوء.

وقت التعافي: ما من وقت للتعافي عادة، على رغم حصول بعض الاحمرار الخفيف. قد يحدث انزعاج بسيط. وتبدو البقع الداكنة أكثر دكنة ربما حين تُرفع عبر البشرة وتصل إلى السطح لتتساقط. قد تظهر الآفات الحمراء مرضوضة قليلاً. أما العلاجات الهادفة إلى شدّ البشرة أو معالجة حب الشباب فقد تبدو مثل حرق الشمس الخفيف لبضعة أيام. لكن يفترض توقع حصول تحسن في تماسك البشرة وقوامها. وتؤدي علاجات حب الشباب والعدّة الوردية (rosacea) إلى تحسنات تدريجية على مدى أشهر قليلة.
عوامل الخطر: تعتبر أنواع البشرة الأكثر دكنة عرضة أكثر للبقع الداكنة أو الفاتحة، والندوب واللطخات، لكن عملية الترميم غير الكاشطة هذه تعتبر آمنة مبدئياً، حتى بالنسبة إلى البشرة الداكنة.
كم يدوم؟ تجرى العلاجات عادة على مراحل لملاحظة تحسن تراكمي، ويتم ذلك مبدئياً كل ثلاثة إلى ستة أسابيع. يوصى عادة بأربعة إلى ستة علاجات.


الكشط المجهري

يقوم الكشط المجهري على رشق الوجه بجزيئات مجهرية معقمة لكشط أو سلخ الطبقة السطحية من البشرة، ومن ثم إزالة الجزيئات والبشرة الميتة بعملية خوائية. تكون النتيجة مماثلة للتقشير الخفيف، مع إزالة الطبقة السطحية جداً من البشرة للكشف عن قوام أكثر نعومة. والواقع أن الكشط المجهري يحسّن تغلغل المنتجات الموضعية (السطحية) الهادفة لمحاربة الشيخوخة أو حب الشباب. ويمكن استعمالها بمثابة طريقة لتحسين قوام البشرة، وتماسكها، والخطوط السطحية، والبقع البنية.

وقت التعافي: يمكنك وضع الماكياج على الفور، لكن البشرة قد تبقى وردية لبضعة ساعات بعد العملية.
عوامل الخطر: ما من عوامل خطر على الإطلاق إلا إذا كان الاختصاصي أو المعالج عدائياً جداً وأحدث ندبة أو تحسساً، وهذا أمر نادر.
كم يدوم؟ النتائج فورية، علماً أنه يفصل أسبوعان إلى أربعة أسابيع عادة بين العلاجات المتكررة. يوصى بإجراء أربع إلى ست جلسات من العلاج، على أن ينجز علاج الصيانة مرة كل شهر أو شهرين بشكل مستمر. كما يمكن صيانة علاجات الكشط الكجهري المحترف باستعمال طقم للكشط المجهري المنزلي.


فراكسيل Fraxel

يستخدم جهاز اللايزر الجديد هذا لمعالجة البقع البنية، والكَلَف، والتلف الناجم عن الشمس، والخطوط الرفيعة، والتجاعيد، وقوام البشرة، وندوب حب الشباب في الوجه، والصدر، والعنق واليدين. كما تتم دراسة فاعليته في معالجة علامات التمدد وتخفيف السيلوليت. والواقع أن جهاز فراكسيل Fraxel هو في منتصف الطريق بين أجهزة اللايزر العميقة التأثير وعلاجات ترميم سطح البشرة الأقل عدوانية التي تستخدم الطاقة الضوئية. يعمل هذا الجهاز على معالجة البشرة في أنحاء أو أقسام جزئية. وفي معظم الحالات، ينجز علاج لكامل الوجه والعنق دفعة واحدة للحصول على أفضل النتائج. العلاج مزعج قليلاً ويستلزم وضع كريم للتخدير الموضعي. كما يستخدم عادة جهاز تبريد لتبريد البشرة خلال العملية.

وقت التعافي: ثلاثة إلى خمسة أيام. يحصل ورم واحمرار خفيف، مع احتمال حصول جفاف وتقشر. لا يمكنك وضع الماكياج إلا بعد شفاء البشرة تماماً. قد يكون الورم وخيماً حول العينين طوال أيام عدة.
عوامل الخطر: كما هي الحال في كل علاجات اللايزر، ثمة احتمال لحصول ندوب أو بقع فاتحة أو بقع داكنة في البشرة في حال عدم استعمال الجهاز كما يجب.
كم يدوم؟ قد تدوم النتائج 18 شهراً بعد ثلاثة أو أربعة علاجات. وقد تنجز علاجات إضافية لصيانة النتائج.

1-الحشوات:


الرستيلان Restylane

الرستيلان Restylane هي فئة من الحشوات المرتكزة على حمض الهيالورونيك، وهو مركّب سكّري متعدد طبيعي موجود في الأنسجة الضامة في الجسم. والرستيلان Restylane هو هلام هيالورونيك غير حيواني مهندس أحيائياً وهو الحشوة الأكثر استعمالاً في كل أنحاء العالم. الخيارات هي: Restylane Touch للخطوط الرفيعة، وRestylane للخطوط والتجاعيد، وRestylane Perlane للتجاعيد والثنيات الأكثر عمقاً، وRestylane SubQ الذي يغرس لملء محيط الذقن والوجنتين، والأكثر حداثة، Restylane Lipp، المصمم فقط لتحسين شكل الشفتين. يتم حقن كل منتج في طبقة مختلفة من البشرة، وقد يُستخدم مع نوع آخر من فئة الرستيلان Restylane للحصول على تأثيرات تدوم أطول.

وقت التعافي: كما هي الحال مع كل الحشوات، قد يحصل بعض الورم أو الرضوض لبضعة أيام، لكنك تستطيعين وضع الماكياج على الفور.
عوامل الخطر: يتفكك الرستيلان Restylane بصورة طبيعية في الجسم مع مرور الوقت وهو يعتبر آمناً جداً. وإذا حصلت أية نتوءات، يمكن معالجتها بسهولة بحقنة من الهيالورونيداز (hyaluronidase)، وهو أنزيم يفكك حمض الهيالورونيك بسرعة في الجسم.
كم يدوم؟ يدوم تأثير الرستيلان ستة إلى تسعة أشهر أو أكثر، حسب المنتج الذي تم حقنه، وأين، وبأية كمية.


بوراجين Puragen

البوراجين Puragen جيد للخطوط، والتجاعيد، والشفاه والندوب. تم إطلاقه في العام 2004 وله تكوين جزيئي معقد قد يجعله أكثر ثباتاً واستدامة. أما Puragen Plus، وهو حشوة حمض الهيالورونيك الوحيدة المحتوية على الليدوكاين (مخدّر موضعي).

وقت التعافي: قد يحصل بعض الورم أو الرضوض لمدة 24 إلى 48 ساعة، لكنك تستطيعين وضع الماكياج على الفور.
عوامل الخطر: كما هي الحال في أية حشوة، هناك خطر حصول الكتل المتورمة، لكن بما أن المادة طبيعية، يستطيع الجسم تفكيكها مع الوقت ولذلك تعتبر آمنة.
كم يدوم؟ ستة إلى 12 شهراً، حسب الموقع الذي حقنت فيه المادة والكمية.


Hydrafill Softline

Hydradfill Softline وHydrafill Softline Max هما من حشوات حمض الهيالورونيك. تختلف كل واحدة من حيث التركيز وهي ملائمة لناحية مختلفة في الجسم، بما في ذلك الشفتين، والخطوط الرفيعة، والندوب السطحية، والتجاعيد العميقة.

وقت التعافي: قد يحصل بعض الورم أو الرضوض لمدة 24 إلى 48 ساعة، لكنك تستطيعين وضع الماكياج على الفور.
عوامل الخطر: يتم تصنيع هذين النوعين من الحشوة من هلام هيالورونيك غير حيواني، الذي يعتبر مادة حشوة آمنة.
كم يدوم؟ ستة أشهر أو أكثر، حسب مقدار المنتج الذي تم حقنه وكذلك نوعه.


Zyderm/Zyplast

الكولاجين هو الحشوة الأساسية، علماً أن دائرة الأغذية والعقاقير الأميركية صادقت عليه في العام 1981. قد يكون هذا الكولاجين مستخرجاً من الأبقار، كما هي الحال في Zydem وZyplast، أو من أنسجة بشرية، كما هي الحال في Cosmoderm وCosmoplast، المتوافرين حالياً فقط في أميركا وألمانيا وإيطاليا واسبانيا. تحتوي هذه الحشوات على مخدّر الليدوكاين الموضعي، وهي بالتالي أقل إيلاماً عند الحقن.

وقت التعافي: قد تحصل بعض الرضوض لمدة 24 ساعة، لكنك تستطيعين وضع الماكياج على الفور وما من وقت للتعافي.
عوامل الخطر: بما أن هذا المنتج مشتق من الكولاجين البقري، تبرز الحاجة إلى إجراء اختبارات الحساسية لأن 3 في المئة تقريباً من الناس يكشفون عن حساسية.
كم يدوم؟ 2 إلى 4 أشهر.


Radisees

الحشوة Radiesse هي مادة بيضاء سميكة، أثقل من معظم أنواع هلامات حمض الهيالورونيك. إنها تتألف من كريات مجهرية صغيرة من هيدروكسيلاباتيت الكلسيوم، الذي له قوام مماثل للعظم وتم استعماله بشكل آمن في الأجهزة الطبية لأعوام عدة. تستخدم هذه الحشوة أساساً للتجاعيد العميقة، وخطوط الفم ولملء محيط الوجنتين والفك. كما يمكن حقنها لتحسين ندوب الوجه وعيوب الأنف.

وقت التعافي: قد يحصل بعض الورم أو الرضوض في مواقع الحقن لبضعة أيام.
عوامل الخطر: تحمل هذه المادة علامة CE في الجراحة التجميلية والترميمية، بما في ذلك زيادة النسيج الطري في مساحة الوجه. قد يحصل أيضاً تيبّس وظهور كتل، لكن هذا ليس شائعاً.
كم يدوم؟ 12 شهراً أو أكثر.
الكلفة: 600 دولار تقريباً للإبرة، علماً أنك بحاجة عادة إلى إبرة واحدة أو اثنتين.


الإيزولاجين

الإيزولاجين Isolagen هو فعلاً تكنولوجيا لإعادة الشباب إلى البشرة. يتم أخذ عيّنة من البشرة من خلف الأذن وإرسالها إلى المختبر، حيث تُزرع الخلايا. تصبح حينها خلاياك الليفية الجديدة والسليمة جاهزة ليتم حقنها في الخطوط الرفيعة أو الندوب- بما في ذلك ندوب حبّ الشباب- وخطوط العنق وأعلى الصدر وعلامات الشيخوخة في اليدين. كما يمكن حفظ خلاياك الليفية أيضاً.

وقت التعافي: قد يحصل بعض الورم والرضوض والاحمرار المؤقت، لكنك تستطيعين وضع الماكياج فوراً بعد انتهاء العلاج.
عوامل الخطر: بما أن المادة مؤلفة من خلاياك الليفية، لا يمكن أن تسبب لك الحساسية.
كم يدوم؟ تختلف النتائج بين حالة وأخرى، لكن الخلايا تستمر في النمو لمدة 12 إلى 18 شهراً وأطول.

نقل الدهن

على عكس الحشيات الأخرى، تنطوي هذه العملية على مراحل عدة. يتم استخراج الدهن بواسطة الإبرة من الوركين أو البطن أو الفخذين أو أي مكان آخر، ليجري تنظيفه ومن ثم إعادة حقنه في ثنيات وتجاعيد الوجه أو الشفتين أو التجويفات.

وقت التعافي: يمكنك توقع بعض الورم والاحمرار لأيام عدة. وثمة احتمال أكبر لحصول الرضوض نظراً لحصول رضح عند نقل الدهن أكثر مما يحصل في الحشوات المتوافرة تجارياً، واستخدام المزيد من الحجم في الجلسة الواحدة.
عوامل الخطر: قد تحصل نتوءات وأورام، وورم، والتهاب، وعدم تماثل، ورضوض، وتصحيح مفرط. وإذا حصلت نتوءات، تصعب معالجتها جيداً وقد تبرز الحاجة إلى إزالة الدهن في عملية أخرى.
كم يدوم؟ تختلف النتائج بين حالة وأخرى. فقد يدوم نقل الدهن 6 أشهر إلى بضعة سنوات، حسب ضخامة العلاج وكيفية حقنه. وفي الإجمال، تدوم النتائج لوقت أقل في المساحات الأكثر تحركاً. فالدهن الموجود مثلاً حول الشفتين والفم يدوم لأقصر وقت لأن هذه المساحة تتحرك باستمرار. تجدر الإشارة إلى أن الدهن هو طريقة شائعة لحشو التجويفات حول العينين، لكن هذه المساحة عرضة للنتوءات لأن البشرة رقيقة وشفافة، ولذلك يجب استعمال مقادير صغيرة من الحشوة هنا.


Sculptra

يتم حقن الحشوة Sculptra على نحو عميق جداً في التجويفات والتجاعيد والثنيات للحصول على أفضل النتائج.
وعلى عكس الحشيات الأخرى، تتوافر هذه الحشية في شكل مسحوق يخلط مع الماء قبل إعطاء العلاج وقد يخلط أيضاً مع مخدّر. وفي معظم الحالات، تبرز الحاجة إلى ثلاثة علاجات.

وقت التعافي: قد يحصل بعض الورم أو الاحمرار لمدة 24 ساعة، لكنك تستطيعين وضع الماكياج على الفور، وما من وقت فعلي للتعافي.
عوامل الخطر: قد تحصل بعض الأورام والنتوءات إذا تم حقن Sculptra على نحو سطحي جداً. ولا يعطي هذا المنتج نتائج فورية لأن النتائج تدريجية وأنت بحاجة إلى بعض الوقت لرؤية النتيجة النهائية- وهذا أمر مثالي إذا أردت إبقاء الأمر سراً.
كم يدوم؟ تدوم السلسلة المؤلفة من ثلاثة علاجات 18 إلى 36 شهراً.


Evolence

إنه كولاجين حيواني معزز بمادة سكر طبيعية ويتم حقنه سطحياً في الخطوط الرفيعة والتجاعيد. له استعمالات مماثلة لحشوة Zyplast التي هي كولاجين بقري.

عوامل الخطر: بما أن هذا المنتج مشتق من الحيوانات، ثمة خطر بسيط لحصول حساسية. إذا كانت لديك أية حساسية لمنتج كولاجين آخر، عليك التحقق مع طبيبك قبل الخضوع للعملية. قد يحصل بعض الورم والرضوض لمدة 24 إلى 48 ساعة، كما هي الحال في كل العلاجات المحقونة. لكن هذا المنتج لا يحتوي على مخدّر، ولذلك من المفيد استعمال كريم مخدّر.
كم يدوم؟ ستة أشهر إلى 12 شهراً.

الرستيلان Restylane Vital/Elastence

تستخدم هذه الحشيات المحتوية على هلام حمض الهيالورونيك لنفخ وإعادة الشباب إلى البشرة الجافة، والمجففة، والمليئة بالتنجاعيد و/أو المتضررة من الشمس في الوجه، والعنق، والصدر واليدين باستعمال العلاج الوسطي mesotherapy. تبرز الحاجة إلى حقن عدة في كل علاج، ويجب تكرار العلاجات ثلاث مرات على الأقل للحصول على أفضل النتائج.

وقت التعافي: قد يحصل بعض الورم والاحمرار والرضوض الخفيفة، لكنك تستطعين وضع الماكياج على الفور.
عوامل الخطر: القليل من الرضوض مع ورم نتيجة الحقن.
كم يدوم؟ شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد مسار من ثلاثة إلى أربعة علاجات. يمكن إجراء علاجات إضافية حسب الحاجة.


البوتوكس/فيستابيل Botox/Vistabel

حصل البوتوكس أخيراً على رخصة بريطانية لاستعماله في أغراض تجميلية في خطوط العبوس وتم تسويقه تحت اسم Vistabel. يتم حقنه في جوف العضلة، ما يؤدي إلى ارتخائها ويخفف بالتالي من حدّة الخطوط ومحيط القسمات. والواقع أن المساحات الأكثر شعبية التي تتم معالجتها بهذه المادة هي التجاعيد المحيطة بالعينين، وخطوط الجبين، وعضلات العنق، وزوايا الفم وخطوط الشفة العلوية. إلا أنه يتم اكتشاف استعمالات جديدة على الدوام.

وقت التعافي: يمكنك وضع الماكياج على الفور، إذ يعتبر البوتوكس فعلاً علاجاً فورياً.
عوامل الخطر: يحتمل أن يحصل ترهّل في حاجب أو جفن، رغم أن هذا نادر، فقط في حال عدم حقن المادة كما يجب. لكن هذا الترهل يختفي لوحده في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. قد يصف لك الطبيب قطرات للعين لمعالجة الترهل. يحتمل أن يحصل أيضاً عدم تماثل في المظهر، ويمكن معالجة هذه المشكلة حسب الحاجة. إذا كان لديك تاريخ من الاضطرابات العصبية العضلية أو لديك حساسية تجاه الألبومين (أحد المكوّنات)، يجدر بك مناقشة هذه المسألة مع طبيبك قبل الخضوع للعلاج.
كم يدوم؟ تدوم النتائج من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل أن تبدأ تأثيرات العلاج الأساسي بالاختفاء ويعود النشاط العضلي إلى طبيعته، وعليك بالتالي التفكير في الخضوع لعلاجات صيانة منتظمة.

 تقشير البشرة

يتم بسط محلول كيميائي على البشرة النظيفة، ويترك لفترة معينة، ثم يجري إبطاله. والواقع أن مواد التقشير الأكثر شيوعاً هي حمض الغليكوليك، وحمض بيتا هيدروكسي، وحمض الخلّيك الثلاثي الكلور (TCA). يعتبر التقشير بحمض الغليوكوليك مثالياً لتحسين قوام البشرة ونشاطها، ومعالجة حب الشباب، والاصطباغ المفرط والبقع الملونة والخطوط الرفيعة. أما التقشير بحمض الخليك الثلاثي الكلور (TCA) فيستخدم في الحالات الأكثر وخامة من ضرر الشمس، وندوب حب الشباب، والبقع البنية.

وقت التعافي: لا تحتاج علاجات التقشير الخفيف إلى أي وقت للتعافي. قد يحصل بعض الاحمرار الخفيف والتقشر البسيط. أما التقشير الأكثر عمقاً فقد يفضي إلى تقشر البشرة واحمرار طوال أربعة إلى سبعة أيام.
عوامل الخطر: قد تصبح البشرة أفتح أو أكثر دكنة، أو تظهر فيها البقع، أو الجَرَب، أو الندوب، أو الاحمرار المؤقت، أو البثور. لا تعرّضي بشرتك للشمس بعد التقشير لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل.
كم يدوم؟ ينجز التقشير السطحي بحمض الغليكوليك على مراحل عدة تفصل بينها ثلاثة إلى أربعة أسابيع. والواقع أن أطقم التقشير المنزلي DIY peel kits هي بديل للتقشير السطحي السريري، أو يمكنك استعمالها بمثابة علاج فاصل بين علاجين محترفين. أما التقشير العميق بواسطة حمض الخليك الثلاثي الكلور (TCA) فينجز مرة واحدة فقط أو يمكن تكراره حسب الحاجة للحفاظ على التأثيرات والتحسن.


شدّ البشرة بالترددات اللاسلكية

يوفر الجيل الجديد من أجهزة شد البشرة خيارات للأشخاص الذين يتطلعون إلى بدائل لشدّ البشرة المرتخية في أنحاء مختلفة من وجوههم وأجسامهم من دون الخضوع للجراحة. ولعل Thermage هو الأشهر بين أجهزة الترددات اللاسلكية، علماً أنه توجد موديلات أخرى قيد التطوير وتملك مزاياها الخاصة.


2-سمّ البوتولين

إنه العلاج الذي تعتمده النجمات الشهيرات، رغم أنه متوافر بسهولة وكلفته معقولة. ولا عجب في أن يكون البوتوكس Botox العلاج التجميلي الأكثر شعبية هذه الأيام.
أحدث سمّ البوتولين ثورة في حقل العلاج التجميلي. كان يستخدم أساساً بمثابة علاج طبي لمعالجة تشنجات العين والاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، وهو يستعمل منذ عقدين تقريباً لأغراض تجميلية.

المادة المستخدمة هي سمّ البوتولين من نوع "أ"، وهو بروتين منقّى مصنوع من بكتيريا تسمم، تتحد بأطراف الأعصاب، ما يمنع إطلاق الناقل الكيميائي الذي ينشط العضلات. وعند حقن هذا السم في أنحاء معينة من الوجه، يشلّ العضلات الصغيرة التي تسبب خطوط العبوس والتجاعيد المحيطة بالعينين وتجاعيد أخرى.
العملية هي ببساطة قطع لخط التواصل بين العصب والعضلة التي يتحكم بها. لكن التأثيرات غير دائمة لأن الأعصاب تبدأ بتكوين وصلات جديدة بالعضلة في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر، ويعود نشاط العضلة إلى طبيعته.

على رغم وجود درجة كبيرة من الجدل في ما يتعلق بالبوتوكس Botox، تم توثيق سلامة هذا العقار في كل أنحاء العالم. وهو يستخدم بالفعل لدى الأولاد المصابين باضطرابات عصبية، ويحقنه العديد من أطباء الجلد في وجوههم باستمرار.
يستخدم البوتوكس Botox الآن لمعالجة أنحاء جديدة عدة في الوجه والجسم. فقد كان يستعمل أساساً في أعلى الوجه (مثل الجبين والحاجبين وتجاعيد حول العينين)، لكنه بات يستخدم الآن حول الفم، وفي العنق، وحتى لرفع أعلى الأنف وتصغير انتفاخ المنخرين. على الصعيد الطبي، يمكن حقن البوتوكس أيضاً تحت الإبطين، وفي اليدين والقدمين لتخفيف التعرّق، وهو يستخدم أيضاً بفاعلية في بعض حالات صداع الشقيقة.


3-ترميم سطح البشرة Resurfacing

قد تبدو هذه الطريقة غير لطيفة أبداً، لكن من المنطقي اللجوء أحياناً إلى الحرق.
يمكن تقسيم عملية ترميم سطح البشرة Resurfacing إلى ثلاث فئات: التقشير والكشط المجهري، العلاج الضوئي واللايزر. يمكن توجيه الطاقة إلى البشرة باستعمال اللايزر والضوء، وكذلك الصوت والموجات الصغرى والعديد من المصادر الأخرى. والواقع أن أنظمة الضوء غير المستخدمة للايزر، مثل أنظمة الضوء النبضي الكثيف (IPL) الشائعة، تستطيع تجديد البشرة بأقل ما يمكن من حيث الأضرار ووقت التعافي.


4-إعادة الشباب الأحيائي Biorejuvenation

إذا كنت تؤمنين بالمبدأ القائل بضرورة العمل من الداخل لتحسين الخارج، لا شك في أن إعادة الشباب الأحيائي Biorejuvenation هو الطريقة المثلى لجعلك تتألقين من الداخل.
هذه التقنية هي شكل من العلاج الوسطي mesotherapy الذي يستعمل الحقن المجهرية التي تتغلغل تحت البشرة وتمتصها الطبقة الوسطية في البشرة. يطلق أيضاً على عملية إعادة الشباب الإحيائي اسم "الشد الوسطي"، وهي تستعمل حمض الهيالورونيك، أو في بعض الحالات، الفيتامينات ومضادات التأكسد، لتحسين تركيبة البشرة وتماسكها ونوعيتها. تشرّب هذه التقنية طبقة الأدمة dermis لإحياء البشرة، مثل استبدال الحشية الموجودة تحت سجادة عتيقة. تجدر الإشارة إلى أن العلاجات المثلية تستخدم أيضاً في العلاج الوسطي mesotherapy، وكذلك العقاقير الصيدلانية عند استخدامها للسيلوليت.

ملء الفجوات

قد لا يدوم تأثيرها إلى الأبد، لكن الحشوات هي الأفضل إذا أردت الحصول على نتائج سريعة. بالفعل، تختفي خطوط الجبين والتجاعيد، فيما تصبح الشفتان فوراً أكثر امتلاء- وإنما إذا افترضنا دوماً أن فكرة غرز الإبرة في وجهك لا تخيفك.

هناك حالياً أكثر من 70 حشوة مختلفة في السوق الأوروبي. سوف نذكر في ما يأتي الأنواع الأكثر أماناً والأكثر شعبية، علماً أن كل واحد منها يحمل علامة الاتحاد الأوروبي CE، ما يعني أنه لبّى المعايير التنظيمية للاتحاد الأوروبي لناحية كونه وسيلة طبية. وتستمر الحشوات الجديدة في الخضوع لأبحاث سريرية طوال الوقت. تجدر الإشارة إلى أن المنتجات المنطوية على احتمال عالٍ من التفاعلات والمضاعفات تواجه صعوبة في الحصول على الموافقة من دائرة الأغذية والعقاقير الأميركية. إلا أن أوروبا وبعض الدول الأخرى في العالم تفرض معايير أقل صرامة وتتم الموافقة غالباً على الحشوات لاستعمالها في المجالات الطبية والتجميلية استناداً إلى معطيات سريرية محدودة. فإذا ساورك الشك، تحققي من وضع المنتج في أميركا.

تتألف حشوات التجاعيد مبدئياً من مواد طبيعية أو مهندسة أحيائياً، يتم حقنها أو غرسها في الخطوط أو الندوب أو التجاعيد، وهي تستخدم أيضاً لزيادة الحجم والامتلاء في الشفتين. إنها تتكوّن غالباً من مواد عدة مختلفة، علماً أن الأكثر شيوعاً هو حمض الهيالورونيك الموجود بصورة طبيعية في البشرة الإنسانية. أما المواد الأخرى فتشمل الكولاجين المستخرج من الأبقار، وكذلك المنتجات الصناعية والمركبة التي قد تحتوي على جزيئات صغيرة جداً تبقى في الجسم بصورة دائمة.

يتم حقن كل حشوة بطريقة فريدة، إما سطحياً أو في العمق، حسب سماكة المادة والمساحة المراد معالجتها. فعلى سبيل المثال، تعتبر الحشوات الرقيقة خياراً جيداً لتجاعيد العبوس، فيما يحتفظ بالحشوات الأكثر سماكة عادة للوجنتين والذقن ولنفخ الشفتين.

هناك نوعان أساسيان من الحشوات: القابلة للامتصاص (المؤقتة)، التي يفككها الجسم تدريجياً، وغير القابلة للامتصاص (الدائمة) التي لا يفككها الجسم. تحتوي الحشوات المؤقتة القابلة للامتصاص على حمض الهيالورونيك والكولاجين. أما الحشوات المؤقتة الطويلة الأمد فتحتوي على حمض "إل" اللبني المتعدد والدهن. من جهة أخرى، تحتوي فئة الحشوات الأكثر إثارة للجدل على حشوات دائمة وشبه دائمة مثل السيليكون السائل، ومجموعة منوعة من الحشوات الهجينة التي تحتوي على جزيئات صغيرة جداً معلّقة في حمض هيالورونيك أو ناقل كولاجين.

لكن إعلمي أن نتائج الحشوة لا تستطيع فعلاً أن تكون دائمة لأنه مع تقدم الزمن، يستمر وجهك في التقدم في العمر وتظهر الشيخوخة حول المساحة التي حُقنت فيها الحشوة.


عامل الألم

من المنطقي القول إنه إذا تم غرز إبرة في وجهك، يفترض أن تتوقعي بعض الانزعاج. وكلما كانت الحشوة أكثر سماكة، برزت الحاجة إلى استعمال إبرة أكبر حجماً. يتم استعمال الإبر الصغيرة عموماً للبوتوكس Botox وإعادة الشباب الأحيائي (التي تستخدم علاج الـ mesotherapy حيث يتم حقن كميات صغيرة جداً من المادة). أما حشوة الرستيلان Restylane SubQ فتستلزم إبرة أكبر ويتم حقنها على نحو أعمق من بقية حشوات حمض الهيالورونيك. من جهة أخرى، تحتاج حشوات الدهن ربما إلى أكبر إبرة في فئة الحشوات.


يمكن تقسيم العلاجات غير الجراحية إلى ست فئات أساسية:

1- الحشوات
2- سموم البوتولين
3-ترميم سطح البشرة
4- إعادة الشباب الأحيائي (Biorejuvenation)،
5- الشدّ بالخيط
6- شدّ البشرة بواسطة الترددات اللاسلكية.

هل تخشين مبضع الجرّاح؟ أو تخافين من التخدير الشامل؟ هوّني عليك لأن ثمة عدداً متزايداً من العمليات المبتكرة وغير الجراحية التي تحاكي تأثيرات الجراحة وإنما بكلفة ومخاطر وفترة تعافي أقل. إليك الدليل الشامل للعلاجات التجميلية غير الجراحية.


إن السعي الدائم والمستمر وراء نتيجة طبيعية من دون علامات الجراحة أفضى إلى جيل جديد من الأدوات والتقنيات غير العدوانية لتخفيف الخطوط والتجاعيد، ونفخ قسمات الوجه، والتخفيف من مشاكل البشرة مثل حب الشباب والعدّة الوردية وفرط الاصطباغ. تريد النساء (وكذلك الرجال) نتائج لا تسبب ملاحظات مثل «ماذا فعلت؟». نريد علاجات سريعة وبسيطة وأقل كلفة تؤجل مبضع الجرّاح لأطول وقت ممكن.

في القرن الحادي والعشرين، أصبحنا نخضع لعمليات تجميلية صغيرة في سن أبكر للحصول على تغيرات طفيفة تؤخر الحاجة إلى عمليات أكثر جذرية. وثمة ميل آخر إلى الجمع بين عمليات عدة على نحو تعاونيّ، مثل الجمع بين علاجات اللايزر الخفيفة وطبقات من حشوات متنوعة في أجزاء مختلفة في الوجه. ولعل البوتوكس هو العلاج المثالي للانطلاق. إنه يكمّل أي شيء آخر يمكن أن تخضعي له، ويمكن أن يجعل العلاجات الأخرى تدوم أطول. فعلى سبيل المثال، إذا جمعت البوتوكس Botox مع الرستيلان Restylane، يعمل ذلك على وقف انقباض العضلات. وعند استعمال البوتوكس أولاً، يعمل الرستيلان Restylane على نفخ التجاعيد. أما حقن البوتوكس Botox المشتركة مع ترميم سطح البشرة فتستطيع تحسين النتيجة الإجمالية وتطيل أمد تأثير عملية ترميم سطح البشرة.

أصبحت النساء الشابات اليوم أكثر إدراكاً لضرورة الاهتمام ببشرتهن بعناية أكبر. وبدأت بعض النساء يخضعن لعلاجات مستمرة للوجه، مثل الكشط المجهري والتقشير لمحو العلامات المبكرة لضرر الشمس، والمساعدة على تأخير العلامات الظاهرة للشيخوخة.


العلاجات

لا بد من الإشارة إلى أن معظم العلاجات التالية تعتبر بمثابة عمليات طبية. بالفعل، يجب الخضوع للعلاج في مرفق ملائم طبياً مع إنارة جيدة وبوجود طبيب/جرّاح مؤهل متخصص في الطب التجميلي وله معرفة كبيرة في بنية الوجه.

فعلى سبيل المثال، يتم تصنيف الحشوات فعلياً على أنها أجهزة طبية ولا بد من إجراء العلاج فقط على يد جراح تجميلي متخصص. وفي بريطانيا، مثلاً، يعتبر البوتوكس عقاراً ويستلزم وصفة طبيب.

وكلما اخترت طبيباً أكبر خبرة وتمرساً، يمكنك توقع الحصول على نتائج أفضل. ويملك كل طبيب تفضيلاً شخصياً للحشوة التي يستعملها أكثر من غيرها. كما أن هناك منحى تعلّم في كل حشوة مختلفة. ولا شك في أنك لا ترغبين في أن تكوني حقل تجارب حشوة جديدة لم يستخدمها طبيبك أبداً من قبل. لذا، تأكدي من طرح الأسئلة في هذا الصدد.

ليست كل الحشوات متساوية. بالفعل، يتم حقن كل مادة بطريقة فريدة، وهي تجدي نفعاً في أنحاء معينة وليس في أخرى. فعلى سبيل المثال، تعتبر حشوة Radiesse رائعة لتجاعيد الأنف والفم، لكنها لا تستخدم عادة للشفتين. من جهة أخرى، تجدي حشوة Zyplast نفعاً في الشفتين لكن لا يوصى باستعمالها في تجاعيد الجبين (مفرق الحاجبين).

في بريطانيا، مثلاً، يتوجب على كل عيادة توفر جراحة تجميلية، وعلاجات لايزر، والضوء النبضي الكثيف (IPL) والطاقة الحرارية الخفيفة (LHE) أن تكون مسجلة لدى وزارة الصحة. لذا، قبل الخضوع لعلاج معين في أية عيادة، تأكدي من أنها مسجلة رسمياً وأنها توفر تأميناً في حال حصول خطب في علاجك.

إذا أردت التخفيف من مظهر الخطوط، أو التجاعيد، أو الندوب، أو البقع الملونة في وجهك وتبحثين عن حلّ آمن وفوري من دون المكوث في المستشفى أو انتظار فترة التعافي أو التعرض لمخاطر الجراحة، إقرأي الصفحات التالية. نقدم لك في ما يأتي أفضل العلاجات غير الجراحية المتوافرة حالياً. 

الشدّ بالخيط

إذا كان عمرك بين 35 و55 عاماً، وتملكين بشرة ذات تماسك ومرونة جيدين، لكن وجهك بدأ يترهل، قد تكون هذه هي العملية التي تبحثين عنها.
حصلت زيادة كبيرة في شعبية تقنيات تعليق القطب أو عمليات الشد بالخيط خلال الأعوام القليلة الأخيرة. توفر هذه العملية شداً وقولبة للوجه باستعمال خيوط شائكة تشبه أشواك الشيهم الصغيرة. يتم إدخال هذه الخيوط عبر شقوق صغيرة في البشرة، باستعمال إبرة طويلة. وأثناء سحب الإبرة، تستطيع الخيوط الشائكة رفع بشرة الحاجبين والوجنتين والفكين وشدّها. وقد يكون الشدّ بالخيط الأكثر ملاءمة للنساء الشابات، اللواتي تراوح أعمارهن بين 35 و55 عاماً، ويملكن بشرة ذات تماسك ومرونة جيدتين لكن الوجه بدأ بالترهل. ولا تجدي هذه العملية نفعاً مع الوجوه الثقيلة جداً أو الوجوه التي تبرز فيها الحاجة إلى إزالة الكثير من البشرة. في هذه الحالات، يوصى بالخضوع لعملية شدّ الوجه.

لا تزال هذه التقنية مثيرة للجدل نوعاً ما، إذ نادراً ما يجمع الأطباء على أفضل طريقة لاستعمال الخيوط. تجدر الإشارة إلى أن أول الخيوط التي وافقت عليها دائرة الأغذية والعقاقير الأميركية، المعروفة باسم Contour Threads، جرى تسويقها في أميركا في كانون الثاني/يناير 2005 ويجري حالياً تطوير أشكال جديدة.
يمكن استعمال الشدّ بالخيط بالترافق مع عمليات تجميلية أخرى قليلة العدوانية، بما في ذلك Sculptra، وRestylane، وPerlane، وThermage، وشفط الدهون من العنق والبوتوكس.

إنها تقنية غير جراحية تنطوي على قطب شائكة صغيرة أو خيوط رفيعة يتم وضعها تحت البشرة عبر جروح صغيرة في أماكن مخبأة كما خلف حدّ الشعر أو الأذنين. تملك هذه القطب أشواكاً مجهرية تبقى في مكانها فيما تتكوّن حزم كولاجين جديدة حولها.
يتم حالياً استعمال الخيوط لرفع وشدّ الترهل في الحاجبين، ومنتصف الوجه أو مساحة الوجنتين، والفكين والعنق. وبدأ الأطباء أخيراً استعمال خيوط جديدة أكثر سماكة وثقلاً لشدّ الترهل في الثديين، وأعلى الذراعين، والمؤخرة وحتى داخل الفخذين.

وقت التعافي: ثلاثة إلى سبعة أيام، حسب ضخامة العلاج. قد يحصل أيضاً ورم ورضوض، واحمرار وإحساس بالشدّ.
عوامل الخطر: يحتمل أن تسبب هذه العملية أموراً عدة منها الالتهاب، وعدم التماثل، وانقطاع الخيوط، والقذف حيث تصبح الخيوط رخوة وتخترق الجلد، والشدّ وعدم الانتظام في سطح البشرة.
كم يدوم؟ بين سنة وأربع سنوات.


Thermage

يعمل التردد اللاسلكي مبدئياً على تسخين أهداف محددة، ويطهو فعلياً طبقات الكولاجين لتقليص أو كمش الأنسجة تحت البشرة وإجراء شدّ خفيف للبشرة. يكشف العلاج عن استعمالات عدة ويمكن إجراؤه على الجبين ومساحة العين، وسط الوجه وأسفله أو الوجنتين، مساحة الفم، والذقن والفكين. كما يستخدم هذا العلاج في العنق والصدر، ولمعالجة ندوب حب الشباب. تجدر الإشارة إلى أن الأجهزة الحديثة تستخدم للفخذين، والبطن، والمؤخرة واليدين.

وقت التعافي: احمرار خفيف لبضعة ساعات، لكنك تستطيعين وضع الماكياج على الفور.
عوامل الخطر: العلاج مزعج جداً ويستلزم كريماً مخدراً. وقد تحصل ندوب أو شذوذات في بعض الأحيان النادرة.
كم يدوم؟ 18 شهراً أو أكثر، علماً أنه يمكن إجراء علاجات إضافية في أي وقت.